Apakah Asuransi Gigi Layak? - Paket, Jenis & Alternatif yang Terjangkau

Tidak mengherankan jika seluruh industri mengabdikan diri untuk menjaga gigi kita sehat, bersih, dan menarik. Selain meningkatkan kepercayaan diri, kondisi gigi Anda memainkan peran utama dalam kesehatan Anda secara keseluruhan. Seperti banyak hal, banyak orang bersedia membayar untuk manfaat itu. Tetapi membeli asuransi gigi adalah cara terbaik untuk melakukannya?

Masalah dengan Gigi Dewasa

Untungnya, banyak masalah gigi dapat dihindari atau ditunda dengan perhatian yang tepat, seperti peringatan setiap ibu untuk menggunakan benang gigi. Namun, bahkan dengan perawatan rutin, beberapa masalah gigi secara alami muncul seiring bertambahnya usia:

Kerusakan gigi. Rongga dapat memburuk menjadi saluran akar dan mahkota bila tidak dirawat.
Penyakit gusi. Plak menyebabkan gusi menyusut, yang berpotensi menyebabkan mereka terserang penyakit. Kebersihan gigi yang buruk dapat memperburuk masalah.
Kecelakaan. Gigi bisa patah atau retak akibat dipukul atau digigit di lubang zaitun atau batu ceri. Ini bisa memerlukan pencabutan gigi yang terluka demi jembatan atau implan. Dalam kasus ekstrem, gigi palsu mungkin diperlukan.
Kanker mulut. Merokok tidak hanya menodai gigi, tetapi juga meningkatkan risiko kanker. Penyakit gusi juga dapat memicu kanker mulut, bersama dengan masalah kesehatan lainnya.

Selain kebersihan gigi yang baik, pemeriksaan rutin dan pembersihan selalu diperlukan - dan, sayangnya, ini membutuhkan biaya. Tetapi di luar biaya pengganggu perawatan dasar mengintai operasi gigi jauh lebih signifikan yang memiliki potensi untuk menghancurkan keuangan pribadi Anda.

Asuransi Gigi, Rencana Tabungan, atau Rencana Bayar-Saat-Pergi

Filter oli FRAM melakukan kampanye iklan populer pada 1960-an di mana montir mobil memberi tahu pelanggannya, "Anda bisa membayar saya sekarang atau membayar saya nanti." Nah, hal yang sama berlaku untuk perawatan gigi. Apakah Anda berpartisipasi dalam program asuransi gigi, program tabungan gigi, atau program pay-as-you-go, satu hal yang pasti: Cepat atau lambat, Anda akan membayar.

1. Asuransi Gigi

Menurut CDC, sekitar tiga perempat orang di bawah usia 65 tahun dengan asuransi kesehatan swasta juga memiliki asuransi gigi, biasanya dengan tarif kelompok. Dalam beberapa kasus, pengusaha mensubsidi premi untuk mendorong partisipasi. Kebijakan kelompok gigi yang khas membutuhkan premi bulanan atau tahunan yang rendah dan dapat dikurangkan untuk layanan tertentu, dan menerapkan batasan pada jumlah yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi untuk perawatan..

Namun, layanan tertentu seperti implan dan ortodontia mungkin tidak tercakup sama sekali melalui asuransi gigi. Penawaran online terbaru untuk DeltaCare, disponsori oleh Delta Dental, menampilkan premi tahunan $ 150 dan beragam pembayaran bersama, termasuk yang berikut:

Kunjungan kantor: $ 5
Ujian dan rontgen: $ 0
Pembersihan: $ 15
Isi: $ 26 hingga $ 100
Saluran akar: $ 150 hingga $ 270

Dengan sedikit pengecualian, asuransi gigi disediakan oleh perusahaan yang diperdagangkan secara publik, yang menetapkan tarif dan persyaratan yang dimaksudkan untuk menutupi biaya mereka sendiri, membayar biaya kepada penyedia gigi, dan, tentu saja, mendapat untung besar. Terlepas dari faktor-faktor tersebut, membeli asuransi gigi memang masuk akal secara finansial dalam banyak kasus.

Beberapa manfaatnya adalah sebagai berikut:

Cakupan Penuh Bergantung pada Paket Anda. Biaya out-of-pocket Anda untuk perawatan gigi dapat secara substansial dikurangi dengan asuransi. Pemeriksaan dan pembersihan tahunan gratis biasanya dilakukan pada banyak rencana, dan jika Anda merawat gigi dengan baik, Anda mungkin hanya memerlukan prosedur kecil seperti membersihkan dan mengisi rongga setiap saat..
Ketentuan Kontrak yang Dapat Dipahami. Bahasa dalam polis asuransi gigi biasanya jelas dan mudah dimengerti.
Pilihan Jaringan Gigi. Rencana penyedia pilihan gigi (DPO) memungkinkan sebagian besar waktu Anda memilih dokter gigi, sementara organisasi perawatan gigi (DHMO) biasanya mengharuskan semua layanan dilakukan oleh dokter gigi yang dikontrak dengan jaringan. Namun, pilihan terbatas ini umumnya datang dengan premi yang lebih rendah.

Saat membeli asuransi gigi, penting untuk memeriksa cetakan kecil untuk memastikan Anda mendapatkan yang Anda inginkan. Waspadai tanda-tanda merah berikut:

Pembayaran Co tinggi. Pembayaran bersama yang tinggi dapat membatasi manfaat finansial dari layanan tertentu. Misalnya, mahkota mungkin memiliki batas penggantian secara signifikan di bawah biaya dokter gigi. Jika Anda mengantisipasi sejumlah besar perawatan gigi, asuransi mungkin bukan pilihan terbaik Anda.
Keterlambatan Cakupan. Beberapa perusahaan asuransi memerlukan periode pendaftaran yang panjang sebelum Anda diganti untuk prosedur tertentu.
Layanan yang Dihilangkan. Beberapa layanan mungkin tidak tercakup oleh paket asuransi gigi, seperti pemutihan gigi, yang dianggap kosmetik. Rencana lain mungkin membayar untuk perawatan gigi, tetapi bukan anestesi yang diperlukan. Detail-detail ini seringkali terkubur dalam cetakan kecil, jadi pastikan untuk melakukan riset Anda.

Berbagai penyedia asuransi gigi bersaing di berbagai wilayah di Amerika Serikat. Misalnya, di Texas Utara, 21 rencana berbeda tersedia untuk pria berusia 45 tahun dari perusahaan seperti Security Life Insurance, Nationwide, United Health, Delta Dental, Humana, dan IHC Group. Ada banyak opsi di luar sana, jadi pastikan untuk berkeliling dan memilih yang tepat untuk Anda sendiri jika Anda memutuskan untuk pergi dengan rute ini.

2. Paket Tabungan Gigi

Sebagai imbalan dari biaya tahunan, paket diskon gigi menawarkan layanan potongan harga kepada anggota tanpa banyak sitaan asuransi gigi. Biaya keanggotaan biasanya berharga 50% hingga 60% dari biaya premi asuransi gigi. Dalam banyak kasus, perusahaan asuransi menawarkan rencana asuransi gigi dan rencana tabungan gigi dengan jaringan penyedia yang sama, dan untuk diskon yang sama.

Namun, dua keuntungan dari rencana tabungan versus asuransi adalah biaya out-of-pocket yang lebih rendah untuk akses ke jaringan penyedia yang sama, dan kurangnya masa tunggu sebelum layanan dicakup. Bagi mereka yang perawatan gigi terdiri dari pembersihan dan layanan pencegahan, rencana penghematan gigi mungkin lebih murah daripada asuransi. Di atas level minimum itu, biaya bersih dari kedua rencana harus serupa.

Pastikan untuk memeriksa apakah dokter gigi Anda ada dalam jaringan penyedia. Seorang dokter gigi luar jaringan tidak memiliki kontrak dengan sponsor rencana tabungan dan tidak wajib memberikan diskon. Selain itu, tidak seperti beberapa paket asuransi, paket tabungan gigi tidak memaksakan masa tunggu sebelum Anda memenuhi syarat untuk mengakses layanan.

Paket diskon gigi mungkin tidak tersedia untuk Anda jika Anda tinggal di daerah pedesaan atau kota kecil. Namun, banyak perusahaan asuransi besar seperti Cigna, Humana, dan Aetna menawarkan rencana penghematan gigi sebagai alternatif asuransi. Cari situs web National Association of Dental Plans untuk menemukan dan membandingkan opsi asuransi gigi dan rencana tabungan. Lihat juga DentalPlans.com untuk menemukan paket diskon.

3. Pay-As-You-Go

Pergi "telanjang" - yaitu, tanpa asuransi - adalah strategi umum, terutama bagi mereka yang tidak memiliki rencana pemberi kerja bersubsidi. Daripada membayar tarif kantor, orang-orang ini bernegosiasi langsung dengan dokter gigi untuk mendapatkan layanan, seringkali menerima diskon yang lebih tinggi karena mereka membayar tunai.

Ini dapat menghasilkan penghematan selamat datang, terutama jika ada bagian dari tagihan gigi Anda dapat dikurangkan untuk keperluan pajak penghasilan atau dibayar melalui rekening tabungan medis. Dan jika Anda adalah orang muda atau pasangan tanpa anak atau masalah gigi yang signifikan, Anda mungkin menemukan pilihan membayar lebih murah daripada asuransi gigi atau paket diskon. Namun, seseorang dengan riwayat masalah gigi kemungkinan akan mengeluarkan biaya yang jauh lebih signifikan dengan menempuh rute ini.

Wisata Gigi

Di mana biaya yang signifikan diantisipasi, banyak warga AS menjadi "turis gigi". Menurut San Diego Public Radio KPBS, seorang pengemudi truk jarak jauh yang bermarkas di North Dakota melakukan perawatan gigi besar di Los Algodones, Meksiko, dan membayar $ 3.800 untuk itu. Perawatan serupa di Amerika akan menelan biaya $ 20.000.

Penghematan sangat besar sehingga dia bisa membujuk pemilik perusahaannya untuk mengirim semua 140 supir truknya ke Meksiko untuk perawatan gigi. Selain Meksiko, Kosta Rika dan Thailand adalah tempat populer untuk perawatan gigi besar.

Kata terakhir

Apakah Anda memilih asuransi gigi, rencana tabungan gigi, atau membayar saat Anda pergi, perawatan pencegahan seperti flossing harian dan menyikat tidak hanya dapat membantu menyelamatkan gigi Anda, itu dapat menghemat uang Anda. Sebelum membuat keputusan tentang pendekatan yang tepat untuk diri sendiri, pertimbangkan riwayat gigi Anda, kecenderungan Anda dalam hal kebersihan, usia Anda, dan kemungkinan masalah seperti kehilangan gigi atau pengikatan atau membutuhkan saluran akar dan mahkota. Semakin luas pekerjaan yang Anda perlukan, semakin besar manfaat yang bisa diberikan oleh rencana perawatan gigi.

Apa jenis pertanggungan gigi yang Anda miliki?