Klinik Perawatan Mendesak vs Ruang Gawat Darurat Rumah Sakit - Biaya & Perbandingan

Perjalanan ke UGD ini sangat menyebalkan, tetapi pada saat itu, kami pikir kami tidak punya pilihan. Bahkan, kita bisa menyelamatkan diri kita dari kerumitan dengan pergi ke pusat perawatan darurat.

Pusat perawatan darurat adalah fasilitas perawatan kesehatan yang menangani masalah yang mendesak tetapi tidak mengancam jiwa. Mereka tidak memiliki peralatan sebanyak rumah sakit UGD, dan mereka tidak bisa menerima Anda untuk perawatan jangka panjang jika Anda membutuhkannya. Tetapi untuk masalah yang bisa mereka tangani, layanan mereka biasanya jauh lebih cepat, dan jauh lebih murah. Ini membuat mereka pilihan yang tepat jika Anda membutuhkan perawatan yang terjangkau tanpa asuransi kesehatan - atau jika Anda hanya memiliki hal-hal yang lebih baik untuk dilakukan daripada menghabiskan setengah malam menunggu untuk menemui dokter.

Pusat Perawatan yang Mendesak vs Ruang Darurat Rumah Sakit

Biasanya, ketika Anda memiliki masalah kesehatan, Anda pergi ke dokter. Namun, ini tidak selalu mungkin terjadi jika Anda memiliki masalah mendesak yang memerlukan perawatan segera, seperti gigitan kucing suami saya. Sebagian besar kantor dokter penuh dipesan, dan biasanya tidak dapat memberi Anda janji hari yang sama, bahkan untuk keadaan darurat. Dan pada malam hari dan akhir pekan, 73% orang Amerika mengatakan mereka tidak memiliki akses ke dokter perawatan primer mereka sama sekali, menurut Debt.org.

Pusat perawatan darurat diciptakan pada 1990-an untuk mengisi kesenjangan ini. Seperti ruang gawat darurat, mereka buka setiap hari, dan Anda tidak perlu membuat janji untuk mendapatkan perawatan di sana. Namun, ada beberapa perbedaan utama antara pusat perawatan darurat dan UGD, termasuk:

Fasilitas. Pusat perawatan darurat tidak memiliki peralatan medis rumit yang akan Anda temukan di ruang gawat darurat rumah sakit. Namun, mereka memiliki dasar-dasar seperti mesin sinar-X, EKG, dan peralatan untuk pengujian lab. Dengan peralatan ini, mereka dapat menangani pekerjaan sederhana seperti memberi suntikan atau menguji sampel darah, serta tugas yang lebih rumit seperti mengatur tulang yang patah..
Pemberian Obat. Tidak seperti banyak UGD, pusat perawatan darurat di sebagian besar negara bagian menyimpan stok obat di tempat untuk diberikan kepada pasien. Mereka biasanya memiliki obat-obatan dasar seperti antibiotik, obat antivirus untuk mengurangi penyebaran flu, dan obat penghilang rasa sakit untuk kondisi jangka pendek, seperti sakit punggung..
Staf. Pusat perawatan darurat tidak memiliki akses ke berbagai spesialis medis yang akan Anda temukan di rumah sakit. Sebaliknya, mereka dikelola terutama oleh dokter keluarga atau spesialis perawatan darurat. Sebagian besar dari mereka juga mempekerjakan asisten medis, perawat, atau keduanya.
Jam. Ruang gawat darurat buka sepanjang hari, setiap hari. Pusat perawatan darurat biasanya buka tujuh hari seminggu, tetapi hanya sampai sekitar pukul 20:00 atau 21:00.
Triase. Ruang gawat darurat memilah pasien ketika mereka tiba berdasarkan seberapa mendesak masalah mereka - sebuah proses yang dikenal sebagai triase. Pasien dengan kondisi paling berbahaya terlihat pertama kali. Di pusat perawatan darurat, pasien terlihat dalam urutan kedatangan mereka.
Pembayaran. UGD Rumah Sakit harus memperlakukan semua orang, bahkan jika mereka tidak mampu membayar. Sebaliknya, pusat perawatan darurat memerlukan pembayaran - baik di muka atau melalui asuransi - pada saat kunjungan Anda.

Manfaat Pusat Perawatan yang Mendesak

Menurut laporan tahun 2016 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir satu dari lima orang Amerika mengunjungi rumah sakit UGD setiap tahun. Namun, tidak semuanya benar-benar perlu. Sekitar 19% dari semua pasien ruang gawat darurat mengatakan mereka hanya pergi ke sana karena kantor dokter mereka ditutup atau karena mereka tidak punya tempat lain untuk dirawat..

Pasien-pasien ini mungkin akan jauh lebih baik menerima perawatan dari pusat perawatan darurat. Mereka bisa mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan lebih cepat dan dengan biaya yang jauh lebih rendah. Mereka juga menghadapi risiko yang lebih kecil jika perusahaan asuransi kesehatan mereka menolak untuk menanggung biayanya.

Biaya lebih rendah

Alasan mengapa begitu banyak orang menggunakan ruang gawat darurat untuk perawatan non-gawat darurat adalah bahwa, secara hukum, unit gawat darurat rumah sakit tidak diperbolehkan untuk mengusir pasien - apakah mereka dapat membayar atau tidak. Akibatnya, banyak orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan mengandalkan UGD sebagai sumber utama perawatan kesehatan mereka. Untuk menebus semua pasien yang tidak membayar ini, UGD mengenakan tarif lebih tinggi untuk semua orang.

Ini menjadikan ruang gawat darurat salah satu tempat paling mahal untuk mendapatkan perawatan. Menurut asuransi kesehatan Cigna, kunjungan rata-rata ke rumah sakit ER biaya $ 1.757. Sebaliknya, rata-rata kunjungan ke pusat perawatan darurat berharga $ 153.

Berikut adalah beberapa perkiraan dari Medica, sebuah perusahaan asuransi kesehatan, tentang bagaimana biaya perawatan penyakit tertentu di UGD dibandingkan dengan biaya perawatan mereka dalam perawatan darurat:

Alergi: $ 733 di ER, $ 200 dalam perawatan darurat
Bronkitis: $ 1.074 di ER, $ 242 dalam perawatan mendesak
Sakit telinga: $ 779 di ER, $ 229 dalam perawatan mendesak
Penyakit mata yg menular: $ 621 dalam ER, $ 184 dalam perawatan mendesak
Radang Tenggorokan: $ 1.043 di ER, $ 231 dalam perawatan mendesak
Infeksi saluran kemih: $ 1.264 di ER, $ 247 dalam perawatan mendesak

Layanan Lebih Cepat

Ruang gawat darurat adalah dalam bisnis menyelamatkan nyawa. Untuk menyelamatkan sebanyak mungkin orang, mereka selalu membuat titik merawat pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa terlebih dahulu. Siapa pun yang pergi ke sana dengan kondisi yang tidak mengancam jiwa - seperti suami saya dengan tangannya yang digigit - dapat berharap untuk menunggu lama.

Selain itu, banyak rumah sakit ERs sangat padat. Itu berarti bahkan setelah Anda masuk ke ruang periksa, Anda cenderung menghabiskan banyak waktu menunggu untuk menerima perawatan yang Anda butuhkan. Laporan CDC 2014 menemukan bahwa rata-rata pasien ER menghabiskan 30 menit di ruang tunggu dan lebih dari 90 menit menerima perawatan. Jadi, jika Anda pergi ke UGD dengan masalah, Anda dapat berharap berada di sana selama lebih dari dua jam.

Sebaliknya, pusat-pusat perawatan mendesak mengunjungi pasien berdasarkan siapa yang datang pertama dan yang pertama dilayani. Urgent Care Association of America (UCAOA) melaporkan bahwa di pusat perawatan paling mendesak, waktu tunggu rata-rata untuk menerima perawatan adalah kurang dari 30 menit. Total waktu yang dihabiskan sebagian besar pasien di sana, dari awal hingga selesai, adalah di bawah satu jam.

Akses ke Pengobatan

Banyak ruang gawat darurat rumah sakit tidak dapat mengeluarkan obat di tempat. Dokter UGD dapat memberi Anda resep, tetapi Anda harus pergi ke apotek untuk mengisinya. Seperti yang ditemukan suami saya, itu bisa menjadi masalah besar jika Anda tidak keluar dari UGD sampai setelah jam 1 pagi.

Sebaliknya, pusat perawatan darurat biasanya dapat mengeluarkan obat langsung di tempat. Jika Anda berjalan dengan infeksi yang membutuhkan antibiotik, Anda dapat berjalan keluar dengan persediaan, alih-alih resep untuk diisi di tempat lain.

Pertanggungan Asuransi

Karena perawatan ruang gawat darurat sangat mahal, asuransi kesehatan lebih suka melihat pasien mereka mendapatkan perawatan di tempat lain. Seringkali, mereka menolak untuk menutupi biaya kunjungan UGD jika itu bukan keadaan darurat yang sebenarnya. Jika Anda pergi ke UGD dengan masalah yang tidak mendesak seperti sakit tenggorokan atau pergelangan kaki terkilir, ada kemungkinan besar rencana asuransi Anda akan menolak untuk membayar kunjungan, memberi Anda tagihan untuk ratusan atau bahkan ribuan dolar.

Untungnya, ini adalah jenis kasus yang dapat ditangani dengan mudah oleh pusat perawatan darurat. Jika Anda membawa pergelangan kaki yang terkilir ke pusat perawatan darurat alih-alih UGD, perusahaan asuransi Anda mungkin akan membayar untuk kunjungan tersebut. Franz Ritucci, Presiden American Academy of Urgent Care Medicine (AAUCM), mengatakan dalam sebuah wawancara dengan Debt.org bahwa sekitar 70% dari semua pengunjung ke pusat perawatan darurat menggunakan asuransi kesehatan dan tidak memiliki biaya selain copay. Namun, masih merupakan ide yang baik untuk menghubungi pusat perawatan darurat sebelum Anda pergi dan pastikan ia menerima asuransi Anda.

Bahkan jika perusahaan asuransi Anda tidak menanggung biaya kunjungan UGD, Anda masih bisa menghemat uang dengan pergi ke pusat perawatan darurat. Penanggung cenderung mengenakan biaya ekstra tinggi untuk perawatan ruang gawat darurat - seringkali $ 100 atau lebih. Sebaliknya, pembayaran untuk perjalanan ke pusat perawatan darurat kemungkinan lebih masuk akal dari $ 35 hingga $ 75.

Kerugian dari Pusat Perawatan yang Mendesak

Meskipun pusat perawatan darurat lebih cepat dan lebih murah daripada UGD, mereka bukan pilihan terbaik dalam setiap situasi. Berikut adalah beberapa kelemahan dalam memilih pusat perawatan darurat daripada ruang gawat darurat rumah sakit:

Layanan Terbatas. Pusat perawatan darurat pandai menangani masalah yang tidak bisa menunggu sampai kantor dokter Anda buka. Namun, mereka tidak diperlengkapi untuk menghadapi keadaan darurat yang benar-benar mengancam jiwa. Pasien yang memiliki gejala serangan jantung atau stroke, luka bakar parah, atau kesulitan bernapas membutuhkan perawatan yang menyelamatkan jiwa yang dapat diberikan oleh rumah sakit ER.
Jam terbatas. Sebagian besar pusat perawatan darurat buka tujuh hari seminggu hingga pukul 20:00 atau 21:00. Namun, mereka tidak dapat memberikan perawatan 24/7 seperti UGD. Jika Anda mengalami kecelakaan mobil di tengah malam, Anda mungkin harus pergi ke UGD - bahkan jika cedera Anda kecil.
Tidak Ada Paket Pembayaran. Sebagian besar pasien yang mengunjungi pusat perawatan darurat memiliki asuransi untuk menanggung biayanya. Namun, jika tidak, Anda mungkin harus membayar untuk kunjungan Anda sepenuhnya sebelum pergi. Tidak seperti UGD, kebanyakan pusat perawatan darurat tidak menawarkan paket pembayaran.

Kapan Memilih Pusat Perawatan yang Mendesak

Ketika Anda memutuskan ke mana harus pergi untuk perawatan medis, ada dua pertanyaan yang harus Anda tanyakan pada diri sendiri. Yang pertama adalah, "Bisakah menunggu?" Perjalanan ke pusat perawatan darurat lebih murah daripada pergi ke UGD, tetapi lebih dari mengunjungi dokter reguler Anda. Jika Anda memiliki masalah medis yang tidak mendesak - misalnya, sakit tenggorokan ringan atau sakit punggung - lebih baik menunggu janji dengan dokter..

Pertanyaan kedua adalah, "Apakah itu mematikan?" Pusat perawatan darurat lebih murah dan lebih cepat daripada ruang gawat darurat, tetapi mereka tidak dapat menangani keadaan darurat yang mengancam jiwa. Jika Anda memiliki masalah yang dapat membunuh Anda jika tidak segera ditangani, Anda perlu menuju UGD terdekat. Di sana, Anda akan dipindahkan langsung ke garis depan, dan Anda juga akan bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan untuk menstabilkan Anda.

Jika jawaban untuk kedua pertanyaan tersebut adalah tidak, saat itulah pusat perawatan darurat - dengan asumsi ada satu yang terbuka - adalah pilihan terbaik Anda. Anda akan masuk dan keluar lebih cepat daripada di ER, dan Anda mungkin akan membayar lebih sedikit juga, dengan atau tanpa asuransi.

Masalah yang Dapat Diobati dalam Perawatan Mendesak

Berikut adalah beberapa contoh masalah mendesak, tetapi tidak mematikan, yang dapat ditangani di pusat perawatan darurat:

Rasa sakit. Ketika Anda dalam kesakitan yang serius, Anda tidak ingin menunggu sampai dokter Anda dapat memberi Anda janji. Pusat perawatan darurat dapat mengobati masalah seperti sakit kepala parah, sakit punggung dan sendi, dan sakit perut.
Infeksi. Jika Anda memiliki infeksi apa pun, penting untuk segera mengatasinya. Mungkin tidak berbahaya sekarang, tetapi bisa juga jika tidak diobati. Pusat perawatan darurat dapat mengobati gigitan hewan dan serangga, infeksi mata dan telinga, ruam kulit dan infeksi, dan infeksi saluran kemih.
Penyakit Minor. Seperti halnya infeksi, beberapa penyakit bukan ancaman langsung, tetapi mereka bisa menjadi jauh lebih serius jika tidak segera diobati. Ini termasuk demam, flu, sakit tenggorokan yang parah dan batuk, muntah atau diare yang dapat menyebabkan dehidrasi, dan asma ringan sampai sedang.
Luka ringan. Pusat perawatan darurat dapat mengobati keseleo, ketegangan, dan sebagian besar tulang yang patah. Mereka dilengkapi dengan mesin sinar-X untuk menunjukkan kapan tulang patah. Mereka juga dapat mengobati luka yang membutuhkan jahitan tetapi tidak banyak berdarah. Pusat perawatan darurat adalah tempat yang baik untuk diperiksa setelah jatuh atau kecelakaan kecil lainnya untuk mengetahui apakah Anda memiliki masalah serius, seperti gegar otak.

Masalah yang Membutuhkan Kunjungan Ruang Gawat Darurat

Bahkan jika Anda tahu Anda harus pergi ke ruang gawat darurat untuk masalah yang mengancam jiwa, itu tidak selalu mudah untuk mengatakan kapan masalah Anda mengancam jiwa. Asuransi kesehatan cenderung mengandalkan apa yang mereka sebut sebagai Standar Awam Prudent.

Menurut aturan ini, jika "orang awam yang berhati-hati" - yaitu, orang yang berakal sehat yang tidak memiliki pelatihan medis - akan percaya bahwa masalah kesehatan Anda bisa cukup serius untuk mengancam hidup Anda, atau menyebabkan kerusakan organ permanen, maka Anda harus pergi ke UGD. Bahkan jika para dokter di sana akhirnya menyimpulkan bahwa masalah Anda adalah sesuatu yang kurang serius, asuransi Anda tetap harus menanggung biaya kunjungan.

Berikut adalah beberapa contoh kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat:

Gejala serangan jantung, termasuk nyeri dada atau tekanan yang berlangsung lebih dari dua menit, dan kesulitan bernapas
Gejala stroke, termasuk mati rasa atau kelemahan tiba-tiba, pandangan hilang atau buram, disorientasi, dan kesulitan berbicara
Luka parah, termasuk luka pisau dalam, luka tembak, atau luka dengan perdarahan berat dan tidak terkontrol
Luka bakar parah
Cedera parah pada kepala, leher, punggung, atau mata
Fraktur majemuk, di mana tulang menonjol melalui kulit
Reaksi alergi yang parah, serangan asma, atau apa pun yang menyebabkan sesak napas
Keracunan atau overdosis obat
Nyeri perut parah, muntah berulang, atau batuk atau muntah darah
Demam tinggi, terutama pada anak kecil
Komplikasi selama kehamilan, seperti pendarahan vagina
Kejang, kejang, kelumpuhan, atau kehilangan kesadaran

Cara Menemukan Pusat Perawatan yang Mendesak

Menurut UCAOA, ada hampir 7.400 pusat perawatan darurat di Amerika Serikat. Anda dapat menemukannya di gedung yang berdiri sendiri, di mal strip dan pusat perbelanjaan, atau melekat pada kantor medis.

Banyak pusat perawatan darurat adalah bagian dari rantai besar nasional. Yang terbesar termasuk:

Concentra Urgent Care, dengan lebih dari 300 klinik di 40 negara
American Family Care, dengan lebih dari 200 klinik di 26 negara
A.S. Health Works, dengan lebih dari 200 klinik di 20 negara
MedExpress Urgent Care, dengan lebih dari 200 klinik sebagian besar di bagian timur negara itu

Salah satu cara untuk menemukan pusat perawatan darurat di dekat Anda adalah dengan mencari di situs web rantai besar ini. Anda juga dapat mencoba alat pencarian di situs web AAUCM, yang memungkinkan Anda mencari berdasarkan negara atau kode pos. Situs lain yang dapat dicari adalah UrgentCareLocations.com, di mana Anda dapat mencari pusat perawatan darurat serta jenis penyedia layanan kesehatan lainnya. Situs ini dapat memberikan arahan ke pusat yang dipilih dan bahkan mengurutkan daftar untuk menunjukkan kepada Anda situs mana yang terbuka.

Salah satu fitur yang tidak termasuk dalam alat pencarian ini adalah informasi tentang jenis asuransi kesehatan mana yang diterima oleh pusat kesehatan tertentu. Cara terbaik untuk menemukan informasi ini adalah dengan mencari di situs web penyedia asuransi kesehatan Anda. Beberapa perusahaan memiliki alat pencarian yang memungkinkan Anda menemukan fasilitas perawatan kesehatan terdekat yang menerima rencana Anda. Jika milik Anda tidak memiliki alat semacam ini, taruhan terbaik Anda adalah menghubungi pusat perawatan darurat terdekat dan bertanya apakah mereka mengambil asuransi Anda.

Kata terakhir

Sangat mudah untuk melihat bagaimana memilih pusat perawatan darurat daripada UGD dapat bermanfaat bagi Anda. Namun, yang mungkin kurang jelas adalah bagaimana hal itu dapat bermanfaat bagi orang lain. Yang benar adalah, ketika Anda memilih untuk mengunjungi pusat perawatan darurat alih-alih ruang gawat darurat untuk perawatan non-darurat, Anda juga membantu sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan.

Salah satu dari banyak faktor yang berkontribusi terhadap meningkatnya biaya perawatan kesehatan di negara ini adalah jumlah orang yang mengandalkan ruang gawat darurat rumah sakit sebagai sumber perawatan utama mereka. Ketika orang beralih dari UGD ke pusat perawatan darurat yang lebih murah, itu membantu menurunkan jumlah asuransi kesehatan harus keluar untuk perawatan mereka. Ini, pada gilirannya, mengurangi jumlah yang harus ditanggung oleh perusahaan asuransi untuk premi untuk mendapatkan keuntungan.

Sebuah studi 2010 oleh RAND Corporation menemukan bahwa jika semua kunjungan non-darurat ke UGD dapat dialihkan ke pusat perawatan darurat dan klinik ritel, itu bisa menyelamatkan negara lebih dari $ 4 miliar per tahun. Tentu saja, itu hanya setetes dalam ember dibandingkan dengan $ 3 triliun yang dihabiskan A.S. setiap tahun untuk biaya perawatan kesehatan - tetapi itu adalah satu langkah kecil untuk memperbaiki masalah besar.

Pernahkah Anda mengunjungi pusat perawatan darurat? Jika demikian, apakah Anda akan merekomendasikannya?