7 Keputusan Medis Umum yang Perlu Anda Buat untuk Bayi Baru Lahir Anda

Apakah Anda memilih kelahiran di rumah atau kelahiran di rumah sakit tradisional, ada banyak keputusan yang harus Anda ambil dalam jam, bahkan beberapa menit, setelah bayi Anda lahir. Beberapa dari keputusan ini akan tetap bersama bayi Anda selama sisa hidup mereka. Jadi, penting untuk mempertimbangkan pilihan Anda dengan cermat sebelum hari besar.

Mari kita lihat beberapa keputusan medis paling umum yang harus Anda ambil pasca melahirkan, dan analisis pro dan kontra dari setiap opsi.

Keputusan Medis Umum untuk Bayi Baru Lahir

1. Penjepitan Tali Pusat Tertunda

Banyak orang tua baru berpikir bahwa tali pusat bayi mereka akan terpotong segera setelah melahirkan, biasanya dalam waktu 30 hingga 60 detik. Ritus peralihan ini sering diberikan kepada pasangan di dalam ruangan. Namun, Anda dapat memilih untuk menunda penjepitan kabel beberapa menit. Mengapa Anda ingin menunggu??

Ada beberapa manfaat untuk menunda penjepitan kabel satu hingga tiga menit, atau bahkan lebih lama.

Pertama, penjepitan tali pusat yang tertunda memungkinkan bayi menerima lebih banyak darah dari Anda. Menurut American Pregnancy Association, beberapa menit ekstra itu dapat meningkatkan volume darah total bayi Anda sebanyak 30% atau lebih.

Ada manfaat lain juga. Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics, Gynecology & Reproductive Medicine menemukan bahwa menunda penjepitan kabel menyebabkan tingkat defisiensi besi yang lebih rendah. Zat besi yang lebih tinggi sangat penting untuk perkembangan otak yang sehat. Studi ini juga menemukan bahwa pada bayi prematur, penjepitan yang tertunda dapat menyebabkan stabilitas kardiovaskular yang lebih besar dan kemungkinan pengurangan perdarahan intraventrikular..

Studi lain, yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics, menemukan bahwa penjepitan tali pusat yang tertunda membantu mencegah sepsis onset lambat pada bayi berat lahir rendah, terutama laki-laki. Selain itu, beberapa dokter percaya bahwa aliran darah terakhir dari ibu ke bayi dapat membantu bayi mengatasi transisi dari rahim ke dunia luar dengan lebih baik..

Tentu saja, ada kemungkinan efek samping dari penjepitan tertunda. Salah satu efek samping ini adalah risiko penyakit kuning yang sedikit lebih tinggi. Namun, Journal of American Medical Association (JAMA) menganalisis beberapa penelitian berkualitas tinggi tentang penjepitan tali pusat yang tertunda; mereka sampai pada kesimpulan bahwa menunda penjepitan tali pusat setidaknya dua menit bermanfaat bagi bayi baru lahir, dan bahwa manfaat ini meluas hingga bayi..

Jadi, penjepitan kabel yang tertunda memiliki banyak hal positif. Namun, keputusan ini secara langsung dipengaruhi oleh yang berikutnya dalam daftar: apakah atau tidak bank darah tali pusat bayi Anda.

2. Darah Tali Pusat Perbankan

Darah yang terkandung di dalam tali pusat itu unik dan kuat karena mengandung sel-sel induk. Sel induk dapat digunakan untuk menumbuhkan jaringan baru, pembuluh darah, dan organ.

Pikirkan sel punca sebagai pemindah bentuk. Ketika mereka membelah, mereka bisa menjadi sel induk, atau mereka bisa menjadi jenis sel khusus lainnya. Misalnya, sel punca dapat digunakan untuk memperbaiki sel-sel usang di sumsum tulang Anda. Mereka bisa menjadi sel darah, sel otak, atau sel otot.

Sel induk dapat membantu mengobati sejumlah penyakit yang sangat serius, seperti leukemia dan penyakit Hodgkin, serta beberapa kanker dan kelainan darah. Ini dapat membantu mengobati beberapa kondisi yang sering berakibat fatal bagi bayi, seperti penyakit Krabbe.

Anda dapat memilih untuk menyumbangkan darah tali pusat bayi Anda untuk orang lain pada daftar tunggu, atau untuk tujuan penelitian. Anda juga dapat memilih untuk menyimpannya di bank darah sehingga tersedia jika bayi Anda menderita kondisi medis yang serius.

Anda perlu menentukan apakah Anda ingin menyimpan darah tali pusat bayi Anda berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelum mereka lahir. Begini cara kerjanya.

Segera setelah bayi Anda lahir, tali pusat dijepit dan dipotong. Kemudian, dokter memasukkan jarum ke tali pusat yang masih menempel pada plasenta dan mulai mengambil darah, biasanya satu hingga lima ons. Darah ini dikumpulkan dan kemudian dikirim ke penyedia apa pun yang Anda pilih untuk memproses dan menyimpan darah tali pusat.

Anda mungkin juga memutuskan untuk mengangkat beberapa jaringan dari tali pusat. Jaringan tali pusat mengandung sel punca yang berbeda dengan sel punca darah tali pusat. Ini adalah bidang penelitian lain yang masih dalam masa pertumbuhan; dokter saat ini mempelajari potensi sel-sel jaringan ini untuk regenerasi organ dan perawatan penyakit.

Penting untuk disadari bahwa jika Anda memutuskan untuk menabung darah tali pusat bayi Anda, Anda mungkin perlu memotong tali pusar dengan cukup cepat (seringkali dalam 30 detik). Keterlambatan penjepitan dapat mempengaruhi volume dan kuantitas sel punca yang dibutuhkan untuk perbankan. Bicaralah dengan dokter Anda sebelumnya tentang pilihan Anda di sini.

3. Vaksin Hepatitis B

Vaksin hepatitis B secara rutin diberikan kepada bayi baru lahir sebelum mereka meninggalkan rumah sakit. Jadi, seberapa serius hepatitis B, dan mengapa Anda harus mempertimbangkan vaksinnya?

Hepatitis B adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Ini menular, dan jika bayi Anda yang terinfeksi virus, mereka dapat mengembangkan salah satu dari dua jenis infeksi.

Infeksi hep B akut mengacu pada infeksi dalam enam bulan pertama akuisisi. Pada beberapa orang, penyakitnya ringan dengan sedikit atau gejala apa pun; yang lain dapat mengembangkan infeksi serius yang mengancam jiwa yang memerlukan rawat inap.

Jenis lain dari infeksi hep B adalah kronis, yang berarti gejalanya tidak membaik setelah enam bulan. Orang tersebut tetap sakit, dan virus tetap aktif. Hep B kronis dapat menyebabkan efek kesehatan jangka panjang yang serius. Menurut Koalisi Aksi Imunisasi, satu dari empat bayi yang terinfeksi hep B kronis akan meninggal karena gagal hati atau penyakit hati sebagai orang dewasa. Dan karena bayi memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, diperkirakan sembilan dari sepuluh bayi yang terkena hep B pada tahun pertama mereka akan tetap terinfeksi seumur hidup. Tidak ada obatnya.

Hepatitis B ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir, seringkali karena ibu tidak tahu dia terinfeksi. Di lain waktu, bayi dapat tertular virus dari anggota keluarga yang, sekali lagi, tidak tahu mereka sakit. Virus ini menyebar melalui cairan tubuh, sehingga bahkan seorang anak yang mengambil sikat gigi orang lain dan memasukkannya ke mulut mereka dapat terinfeksi. Virus dapat bertahan hingga tujuh hari pada objek.

Untungnya, vaksin hepatitis B sangat aman. Efek samping jarang dan ringan (biasanya hanya area yang sakit di sekitar lokasi vaksinasi atau demam ringan).

4. Vitamin K

Suntikan lain yang harus Anda ambil saat melahirkan adalah vitamin K.

Vitamin K membantu mencegah perdarahan, dan bayi baru lahir dilahirkan dengan sangat sedikit vitamin K dalam sistem mereka. Kekurangan vitamin K dapat menyebabkan pendarahan yang tidak terduga, yang disebut pendarahan kekurangan vitamin K (VKDB), bahkan pada bayi yang sebelumnya sehat. VKDB terjadi pada hampir 2% bayi baru lahir selama minggu pertama kehidupan. Namun, VKDB dapat bermanifestasi berminggu-minggu atau berbulan-bulan kemudian juga; ini disebut "VKDB terlambat."

Pendarahan ini bisa menjadi bencana besar, terutama ketika itu terjadi di otak.

Bagaimana jika, dalam beberapa minggu pertama, bayi Anda memerlukan operasi darurat? Tanpa cukup vitamin K dalam sistemnya, ia mungkin tidak dapat menjalani perawatan yang sangat ia butuhkan.

Jika Anda menyusui, susu padat nutrisi yang Anda hasilkan beberapa hari pertama setelah melahirkan sangat tinggi vitamin K. Jadi, bayi Anda akan mulai membangun simpanan vitamin K-nya hari demi hari, selama ia terus menyusui. Namun, suntikan ini dapat memberikan dorongan besar vitamin K untuk bayi Anda, untuk berjaga-jaga.

Ada beberapa kontroversi seputar suntikan vitamin K saat lahir, karena beberapa peneliti telah mengklaim bahwa suntikan vitamin K intramuskuler mungkin terkait dengan kanker. Namun, penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics menyimpulkan, "Tidak ada hubungan antara pemberian vitamin K secara intramuskuler dan leukemia masa kanak-kanak atau kanker lainnya." Dengan demikian, American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa semua bayi menerima suntikan vitamin K dalam 12 jam pertama kehidupan mereka.

5. Sunat

Jika Anda memiliki bayi laki-laki, Anda akan dihadapkan pada keputusan sunat yang sulit.

Sunat adalah operasi pengangkatan kulup pada penis, biasanya dalam beberapa hari pertama kehidupan. Menurut Children's MD, ini mungkin merupakan prosedur medis tertua yang tercatat dalam sejarah, sejak 2200 SM. Beberapa agama, seperti Islam dan Yahudi, melihat sunat sebagai bagian penting dari budaya dan keyakinan mereka.

Sementara penyunatan biasa terjadi, itu menjadi kurang begitu. MD Anak melaporkan bahwa tingkat sunat telah turun hingga 55% di seluruh negeri, tetapi tarifnya sangat bervariasi tergantung pada lokasi Anda. Di Midwest, 71% bayi laki-laki yang baru lahir disunat; Namun, di barat, jumlah ini turun menjadi hanya 40%.

Prosedur ini memiliki pembela dan pembangkang, bahkan dalam komunitas medis, dan ada argumen yang dibuat di kedua sisi.

Pada 2012, American Academy of Pediatrics mengumpulkan gugus tugas untuk menganalisis bukti mengenai manfaat sunat, dan untuk menentukan apakah mereka dapat merekomendasikan prosedur ini atau tidak. Setelah meninjau lebih dari 1.000 penelitian, mereka menemukan bahwa sunat dapat membantu mencegah infeksi saluran kemih, penularan beberapa infeksi menular seksual, penularan HIV, dan kanker penis. Sunat juga membuat kebersihan alat kelamin lebih mudah. Namun, manfaat ini tidak cukup bagi mereka untuk merekomendasikan prosedur.

Seperti yang Anda bayangkan, prosedurnya menyakitkan dan bantuan diserahkan kepada dokter yang merawat. Paling umum memberikan dua suntikan mati rasa pada bayi baru lahir di pangkal penis. Ketika efektif, bayi baru lahir tidak mengalami rasa sakit. Namun, suntikan tidak selalu efektif, dan kadang-kadang prosedur masih dilakukan bahkan jika bayi mengalami rasa sakit (sebagaimana dibuktikan dengan peningkatan denyut jantung, pernapasan, dan kadar kortisol).

Kelemahan lain adalah tingkat perawatan yang dibutuhkan penis yang baru disunat. Penis harus dilapisi salep selama beberapa hari untuk memastikan tidak menempel pada popok saat sembuh. Itu juga harus dijaga sangat bersih, yang tidak mudah dilakukan selama penggantian popok yang berantakan (terutama ketika Anda tidak bisa memandikan bayi Anda setidaknya satu minggu setelah prosedur).

Banyak orang tua percaya bahwa penis yang disunat lebih mudah untuk tetap bersih setelah disembuhkan. Namun, penis yang utuh (istilah medis untuk penis yang belum disunat) tidak memerlukan perawatan yang lebih dari penis yang disunat. Untuk bayi baru lahir, Anda cukup mencuci penis seperti halnya jari tangan dan kaki mereka. Setelah anak mencapai usia lima tahun, kulit khatan telah ditarik dari penis; pada usia ini, Anda cukup menunjukkan kepada anak Anda cara menarik kulit khatan dengan lembut saat mandi untuk mencuci, dan kemudian membiarkannya kembali ke posisi semula..

Sunat adalah topik yang kontroversial, tetapi hanya ada satu keputusan yang tepat: apa pun yang Anda rasa terbaik untuk putra Anda. Namun, ini keputusan yang tidak dapat diubah, jadi penting bagi Anda untuk sepenuhnya memahami pro dan kontra sehingga Anda dapat membuat pilihan terbaik.

6. Skin-to-Skin atau Swaddling

Di lingkungan kelahiran di rumah, bayi yang baru lahir segera ditempatkan di dada ibu sesaat setelah mereka lahir. Mereka biasanya akan tinggal di sana selama satu jam atau lebih untuk mengikat dan mulai memberi makan.

Namun, di rumah sakit, Anda harus menjabarkan dalam rencana kelahiran Anda apakah Anda ingin kontak kulit-ke-kulit segera setelah melahirkan (sering disebut "perawatan kanguru"), atau jika Anda lebih suka beristirahat dulu dan terhubung dengan bayi Anda setelah mereka diperiksa oleh perawat dan dokter.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa semua ibu dan bayi baru lahir, terlepas dari preferensi menyusui, memiliki kontak kulit ke kulit yang tidak terputus untuk setidaknya satu jam setelah kelahiran. Mereka juga menyatakan bahwa semua perawatan bayi baru lahir dapat terjadi saat bayi baru lahir berbaring di dada ibu, atau ditunda selama beberapa jam..

Salah satu manfaat terbesar perawatan kulit-ke-kulit adalah meningkatkan tingkat oksitosin ibu. Oksitosin, yang sering disebut "hormon cinta", membantu meningkatkan ikatan yang lebih kuat antara ibu dan anak. Ini juga membantu mengurangi stres pada ibu dan anak, dan membantu memudahkan transisi bayi baru lahir ke "dunia luar."

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Perinatal Education, bayi baru lahir yang tidak menerima waktu tatap kulit selama satu jam pertama setelah kelahiran berada pada risiko yang lebih besar untuk perilaku perlindungan yang ditekan dan memiliki lebih banyak kesulitan menyusui dan ikatan. Kulit ke kulit yang tertunda juga dapat memengaruhi perilaku ibu secara negatif; ini dapat terlihat sebagai penanganan bayi yang lebih kasar selama menyusui, respons efektif yang lebih rendah, dan perilaku ibu yang lebih sedikit dalam menanggapi isyarat bayi.

Selain itu, penelitian ini menemukan bahwa “dibandingkan dengan bayi baru lahir yang tidak memiliki perawatan kulit-ke-kulit, bayi baru lahir yang memiliki perawatan kulit-ke-kulit lebih sedikit menangis; telah meningkatkan stabilitas kardio-pernapasan, termasuk tingkat saturasi oksigen; kadar glukosa darah lebih stabil; dan, pengaturan termal yang ditingkatkan. "

Namun, penting untuk diingat bahwa persalinan dan kelahiran melelahkan dan melelahkan. Jika Anda lebih suka punya waktu untuk memulihkan diri dan beristirahat, tidak apa-apa. Keputusan terbaik adalah apa yang Anda butuhkan saat itu.

7. Salep Mata Antibiotik

Terakhir, Anda harus memutuskan apakah Anda ingin bayi Anda menerima salep mata antibiotik - biasanya eritromisin - segera setelah lahir.

Jika saat ini Anda memiliki infeksi menular seksual (IMS), seperti gonore, herpes, atau klamidia, bayi Anda harus memiliki salep mata dalam waktu satu jam setelah melahirkan. Salep mata dapat membantu melindungi dari kebutaan yang disebabkan oleh infeksi, yang dapat bermanifestasi sebagai akibat dari IMS. Jika tidak dirawat, kerusakannya permanen.

Namun, salep juga melindungi terhadap infeksi mata dari E. coli dan konjungtivitis neonatal (mata merah muda). Bakteri ini umumnya ditemukan di daerah genital dan dubur, sehingga bahkan bayi yang ibunya tidak memiliki IMS masih memiliki risiko infeksi mata jika mereka dilahirkan melalui vagina. Sementara risiko infeksi rendah, itu masih cukup umum untuk American Academy of Pediatrics untuk merekomendasikan bahwa setiap bayi diberi salep antibiotik.

Kata terakhir

Memiliki bayi adalah pengalaman yang luar biasa, dan ketujuh keputusan ini hanyalah setetes air di lautan pilihan yang harus Anda buat untuk anak Anda selama hidup mereka. Beberapa dari pilihan ini tidak mudah, tetapi dengan meneliti setiap pilihan ketika Anda bisa dan mendengarkan suara hati Anda, Anda akan membuat keputusan terbaik untuk anak Anda, dan untuk diri sendiri.

Manakah dari keputusan ini yang menurut Anda paling sulit dibuat ketika anak Anda lahir? Apakah ada sesuatu yang Anda harap akan Anda lakukan secara berbeda?