Bagaimana Perawatan Kesehatan yang Mahal Mempengaruhi Orang Amerika yang Bekerja & Pensiunan

Para pemimpin kita telah menghindari berurusan dengan krisis yang akan datang ini atau telah menyesatkan kita untuk percaya bahwa perbaikannya akan mudah dan tidak menyakitkan. Politisi dengan klaim yang benar masalah akan diselesaikan setelah kita membersihkan sistem kesehatan penipuan atau menghilangkan klaim hukum malpraktek. Tetapi jumlah penipuan kurang dari 3,5% dari $ 2,3 triliun yang dihabiskan untuk perawatan kesehatan pada tahun 2010, dan tuntutan hukum bahkan lebih sedikit. Kiri, di sisi lain, berusaha untuk menyalahkan perusahaan asuransi kesehatan, mengabaikan bahwa premi mencerminkan biaya perawatan yang mendasarinya, dan bukan sebaliknya..

Tanpa pengurangan drastis dalam penggantian untuk penyedia layanan kesehatan atau penurunan historis dalam penggunaan warga negara, tidak ada yang mungkin, para ahli berharap bahwa biaya perawatan kesehatan akan berlipat ganda pada tahun 2020.

Efek Perawatan Kesehatan yang Mahal pada Individu

Karena biaya perawatan kesehatan secara tradisional telah dibayarkan oleh pemerintah atau perusahaan asuransi kesehatan swasta melalui rencana berbasis pemberi kerja, peningkatan biaya perawatan kesehatan akan berdampak buruk pada individu yang akan dipaksa untuk membuat perbedaan. Program pemerintah, seperti Medicare dan Medicaid, menghadapi kebangkrutan pada tahun 2033; Pengusaha semakin mengalihkan biaya tunjangan asuransi kesehatan kepada karyawan dengan menaikkan premi, mengurangi upah, dan mengurangi pekerjaan penuh waktu (dengan tunjangan), menghasilkan pengangguran yang lebih tinggi dan lebih banyak pekerjaan paruh waktu (tanpa tunjangan). Pada 2010, hampir 50 juta orang, atau 16,3% dari populasi, tidak memiliki asuransi kesehatan dan bergantung pada perawatan publik dan amal untuk perawatan medis..

Dalam upaya untuk mengendalikan dan mengurangi biaya kesehatan, Kongres meloloskan Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Terjangkau pada tanggal 23 Maret 2010, RUU yang sangat kontroversial dan kontroversial yang menjadi subjek keputusan Mahkamah Agung baru-baru ini mengenai mandat individu yang memerlukan pembelian kesehatan. Pertanggungan.

Meskipun tindakan telah ditegakkan, faktanya tetap bahwa tingginya biaya perawatan tidak dapat dipertahankan ke masa depan - pengurangan layanan dan akses tidak bisa dihindari. Salah satu solusinya adalah mempertahankan tingkat pendanaan saat ini sambil berupaya memoderasi biaya; proposal lain akan memotong miliaran dolar dari program yang saat ini mencakup jutaan orang Amerika. Tidak ada solusi sempurna yang dapat diramalkan yang akan menyelamatkan gadis itu - publik Amerika - dari kesusahan.

Seperti kebanyakan hal di Amerika, efek dari tingginya biaya perawatan kesehatan tergantung pada status ekonomi masing-masing warga negara. Orang yang beruntung dengan dana yang cukup akan terus memiliki akses siap ke dokter dan rumah sakit, meskipun dengan biaya tinggi; yang lain kurang beruntung akan melihat penurunan dalam perawatan dan akses terbatas ke dokter dan fasilitas.

Pensiunan dan Pensiun Mendekati

Program-program seperti Medicare dan Medicaid merupakan bagian penting dari anggaran federal, dan merupakan salah satu penyebab utama defisit anggaran tahunan. Terlepas dari partai politik mana yang berkuasa, ada kemungkinan bahwa dana untuk Medicare dan Medicaid akan berkurang secara signifikan, dengan banyak program berakhir atau diubah secara drastis dalam waktu dekat..

Pada saat yang sama, ada populasi signifikan yang akan ditanggung oleh Medicare untuk pertama kalinya: Baby Boomers, diperkirakan 1,5 juta pendatang baru per tahun. Selama 20 tahun ke depan, jumlah orang dewasa AS berusia 65 atau lebih akan lebih dari dua kali lipat menjadi 71 juta orang - hampir 20% dari populasi. Semakin banyak orang yang ditanggung dan lebih sedikit uang untuk menutupi mereka berarti para pensiunan akan dipaksa untuk menanggung lebih banyak biaya perawatan kesehatan mereka sendiri. Dan mengingat kurangnya tabungan pensiun dan hilangnya pensiun yang andal, banyak pensiunan mungkin tidak memiliki dana yang cukup untuk mempertahankan standar hidup mereka, apalagi membayar tingkat kesehatan yang lebih tinggi yang secara alami datang seiring bertambahnya usia..

Namun, proposal pada tabel membahas siapa yang harus membayar kenaikan biaya perawatan kesehatan, daripada bagaimana menjaga agar biaya-biaya tersebut terkendali:

Sistem Voucher. Proposal Partai Republik akan menggantikan dana publik Medicare dengan sistem kupon di mana manula akan membeli asuransi swasta, secara efektif mentransfer risiko biaya kesehatan masa depan kepada para pensiunan. Sementara pengeluaran pemerintah akan terbatas, biaya perawatan akan dialihkan ke manula melalui premi suplemen Medicare yang lebih tinggi atau pembayaran langsung ke penyedia medis mereka.
Pengurangan Pembayaran untuk Penyedia. Demokrat, sambil mempertahankan dana publik Medicare, akan mengenakan pembayaran yang lebih rendah untuk layanan medis pada penyedia dalam upaya untuk memperluas dana yang tersedia lebih dari sebanyak mungkin peserta. Hasil yang mungkin dari proposal mereka adalah pengurangan jumlah dokter dan rumah sakit yang bersedia menerima peserta Medicare, secara efektif mengurangi perawatan yang tersedia untuk peserta Medicare. Hanya orang-orang dengan kemampuan dan kemauan untuk membayar penyedia swasta dapat terus memiliki akses yang serupa dengan masa lalu.

Warga Panti Jompo

Efek paling buruk dari anggaran yang lebih ketat adalah pada mereka yang cacat atau tinggal di panti jompo. Sekitar 64% dari pengeluaran Medicaid adalah untuk orang Amerika yang lebih tua dan orang cacat, dan menurut Kaiser Family Foundation, yang menganalisis masalah kesehatan, 7 dari 10 penghuni panti jompo berada di Medicaid. Jumlah yang tinggi adalah karena bahkan pasien kelas menengah menjalankan tabungan mereka untuk membeli perawatan di rumah, dan beralih ke program karena kebutuhan..

Tetapi pemerintah negara bagian, dengan tekanan pada anggaran mereka, kemungkinan akan mengurangi pendanaan Medicaid dalam waktu dekat. Sebagai akibatnya, penerima Medicaid akan dipaksa dari panti jompo ke dalam perawatan keluarga mereka atau ke fasilitas berkualitas buruk di mana perawatan dipertanyakan..

Orang Amerika yang bekerja

Biaya asuransi kesehatan yang disediakan perusahaan akan diteruskan dari pemberi kerja kepada karyawan melalui alokasi premi yang lebih besar, serta deductible yang lebih tinggi dan pembayaran bersama. Karyawan pada tahun 2011 membayar rata-rata $ 4.129 per tahun dalam premi perawatan kesehatan, lebih dari dua kali lipat yang dibayarkan pada tahun 2001, menurut sebuah studi oleh Kaiser Family Foundation. Efek lain dari kenaikan premi untuk perawatan kesehatan kemungkinan termasuk:

Upah Rendah dan Gaji Meningkat. Karyawan perusahaan yang menawarkan asuransi kesehatan akan melihat kenaikan gaji yang lebih rendah. Menurut Dewan Penasihat Ekonomi, kenaikan upah dan gaji telah dibatasi pada perusahaan-perusahaan yang menanggung biaya asuransi kesehatan yang lebih tinggi.
Anggota Keluarga Tidak Akan Diasuransikan. Karyawan - khususnya dalam pekerjaan dengan bayaran rendah - kemungkinan akan kehilangan cakupan keluarga karena biayanya yang tinggi. Akibatnya, anggota keluarga yang tidak bekerja akan tidak diasuransikan.
Eskalasi Masalah Gigi dan Rahang. Insiden karies gigi, kanker mulut, dan komplikasi cedera kraniofasial yang berhubungan dengan olahraga dapat meningkat karena keluarga tidak membayar biaya perawatan dan perawatan gigi..
Degradasi Perawatan untuk Lansia. Anggota keluarga yang lebih tua atau cacat mungkin tidak mampu membayar biaya panti jompo dan akan dirawat di rumah anak-anak mereka. Biaya ini akan ditanggung terutama oleh anggota keluarga yang bekerja.
Peningkatan Populasi yang Tidak Diasuransikan. Jumlah dan persentase orang yang tidak diasuransikan secara medis dapat meningkat, khususnya di kalangan pekerja miskin. Sementara kaum muda yang diduga memilih untuk pergi "telanjang" karena rasa kekebalan yang salah tempat, mayoritas terbesar dari yang tidak diasuransikan adalah orang-orang yang tidak merasa mampu membayar asuransi kesehatan..
Naik Pajak dan Biaya Pemerintah Daerah. Pajak properti dapat naik untuk menutupi biaya perawatan untuk jumlah yang lebih besar dari yang tidak diasuransikan melalui rumah sakit umum, karena tidak diasuransikan tidak berarti pergi tanpa perawatan medis. Keluarga AS memperkirakan bahwa biaya kesehatan yang belum dibayar untuk yang tidak diasuransikan melebihi $ 60 miliar pada 2010. Jumlah ini diteruskan kepada warga setempat melalui pajak properti yang lebih tinggi untuk mendukung rumah sakit umum, dan tarif premi yang lebih tinggi dalam asuransi kesehatan mereka sendiri.
Keseluruhan Degradasi Perawatan Medis. Dokter mungkin menghabiskan lebih sedikit waktu dengan setiap pasien, dan kesalahan diagnosis dapat meningkat. Staf perawat sudah dipotong, dan perawat yang tersisa bertanggung jawab untuk lebih banyak pasien - efeknya mungkin sudah terlihat. Sebagai contoh, infeksi yang disebabkan oleh rumah sakit di antara pasien meningkat, seringkali karena pekerja yang tidak terlatih tidak mengambil tindakan pencegahan yang tepat.
Jaminan Sosial dan Pemotongan Medicare. Saat ini, mereka yang berusia 65 tahun atau lebih memenuhi syarat untuk tunjangan Medicare. Tetapi orang Amerika yang bekerja saat ini di bawah usia 55 tahun tidak akan ditanggung oleh Medicare hingga usia 66 atau 67 tahun, dan mereka kemungkinan akan diminta untuk membayar proporsi yang jauh lebih tinggi dari biaya medis mereka setelah pensiun. Beberapa ahli memperkirakan bahwa sebanyak 50% dari manfaat Jaminan Sosial mereka akan digunakan untuk perawatan kesehatan.

Kata terakhir

Sementara ada sedikit keraguan bahwa biaya dan pengiriman layanan kesehatan akan bergeser di masa depan, perubahan ini terjadi tidak harus mengarah ke perawatan yang tidak memadai atau di bawah standar. Faktanya, masa depan perawatan medis bisa cerah - terutama jika individu mau, bermitra dengan kesehatan mereka sendiri, secara proaktif mengambil lebih banyak tanggung jawab untuk biaya perawatan kesehatan (misalnya, dengan menggunakan HSA), dan hanya mempraktikkan kebiasaan sehat..

Obat yang baik tidak harus membutuhkan perawatan mahal. Ini mengharuskan semua pihak bekerja bersama untuk menghasilkan hasil yang baik: umur panjang yang bebas dari penyakit kronis yang melemahkan dengan biaya yang dapat dipertahankan dari generasi ke generasi..

(kredit foto: Bigstock)